试管里的雌激素检查能告诉我什么？

雌激素是关系女性生殖智慧的非常紧急的激素，从卵巢中渗透，对女性月经、卵泡成熟和排出、卵巢性能稳定、胎儿发育等起着紧急的作用。

在试管婴儿的生殖中央，我们有时会促进排卵，在卵泡的过程中检查雌激素，据此判断我们卵巢储存的效果和卵泡的发育情况。

雌激素过低会影响女性朋友的正常生育。 因此，对于雌激素过低的女性来说，在实施试管婴儿休养之前一定要进步进行维护。

试管医院

一、雌激素(E2 )

生殖年齿女性体内的内源性雌激素严重来源于卵巢内发育的卵泡和排卵后的黄体，极少量从肾上腺皮质渗透。 人体内源性雌激素有雌二醇(E2 )、雌激素(E1 )、雌二醇(E3 )、雌二醇(E4 ) 4种，最常见的为前3种。

中以E2的生物活性最强，从卵巢发作，排卵期到达岑岭，孕期胎盘可能慷慨发作。

E2一般参考值：

芳香期前： 10 pg/ml;

育龄妇女：

卵泡期25~100 pg/ml;

排卵期100~500 pg/ml;

黄体期50~240毫克/毫升;

绝经期： 40毫克/毫升;

怀孕期间：随着孕周扩大而上升

(注：单元换算pg/ml3.67=pmol/L )

二、雌激素正在临床检查中

1、评价卵巢的基本情况

无论什么样的促排卵计划，在促排卵前都要检查血清E2水平，维持b超检查所示窦卵泡的巨细和数量，看是否适合根据当时的卵巢基本情况注射促排卵药，肇端的剂量很少。

2、雌激素具有排卵周期的临床意图

1 )月经期基本(周期第2~3天) E2水准：

临床上有必要将E2、FSH和LH水平联系起来总结认识意图。

由于月经周期顺序、卵巢效应不像普通女性一样，经期无上风卵泡发育，E2处于基本水平，参考畲域有时较广泛(25~50pg/ml )，意图较少。

基本上，E2低于25pg/ml时，必须维持FSH和LH的水平，例如如果FSH 20U/L，就会提示卵巢效果不全。

卵巢效应减退患者有时表现为黄体效应不全，上风卵泡早期发育，E2早期上升，基本E2水平达到80pg/ml，即300pmol/L。

2 )自然周期的2个E2峰的临床意图

排卵前的E2峰，即最初的E2峰，可以响应卵泡颗粒细胞渗透雌激素的智力，间接地提示卵子的质量。 当卵泡在风中成熟时(直径16mm )，均匀卵泡的血清E2约为1100~1600pmol/l，如果E2的低值与卵泡的直径不一致，则可能提示卵泡发育不良。

黄体中期E2峰及孕酮(p )峰可应答黄体效果。

3、E2与排卵的合并

E2从卵巢颗粒细胞渗透。 发展卵泡内后，颗粒细胞数量越多、效果越旺盛，合元素分泌的E2越众随外周血渗透的E2水平也越上升。 雌激素水平外显了2种单元，单元换算1pg/ml=3.67pmol/L。

在自然情况下，早期卵泡期随着上风卵泡的发育，颗粒细胞渗透的E2水平逐渐上升，其浓度的畲域为25~75pg/ml(92~276pmol/L )。

随着卵泡的发育和成熟，E2水平在排卵前达到第一个岑岭200~600pg/ml(730~2200pmol/L )，排卵后血清中E2水平暂时偏低，随后随着黄体成熟，E2连续扩张，血清E2逐渐上升，

监测4、E2卵泡的卵巢过度**

试管休养期间，操作*****药物促使卵巢排卵。 过高的E2水平会导致卵巢过度**而危急。

1 )可以维持超声显示卵泡的巨细和个数，同时评价卵泡的发育情况，随时调度*****的用量。

2 )风上卵泡成熟时，监测E2水平评价卵泡成熟度、卵巢反映性，预测卵巢过度**的发生有紧急意图。

目前，据协商诱发排卵后血清E2峰500pg/ml (1100~1835pmol/L )宣布卵巢低反映的2012年ESHRE卵巢过度**指南预测，雌激素可能会因卵巢过度**而引发危机。 ml的情况表明，雌激素上升生病时，卵巢过度**归纳法(OHSS )急剧上升。

温馨提示： E2检测可评价卵巢和胎盘的效果，严重用于监测排卵诱发休养过程中卵泡发育的情况。 因此，在临床上，如果需要评价卵巢潴留效果、卵泡发育状况、与E2水平相关疾病的诊断，可以选拔该检查。