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1、试管婴儿手术的时候，胚胎发育是一个动态过程，首先精卵子取出体外之后在体外结合受精，正常的受精卵进一步分裂发育成第三天的胚胎，成为卵裂期胚胎，如果还继续在体外培养两到三天的话，胚胎则会进一步发育形成囊胚，那么，试管婴儿的胚胎是怎么选出来的呢？

2、通常情况下，做一次试管婴儿会有多个卵子与精子相结合，于是可以获得多个胚胎，这样一来则有助于帮助提高手术效果，但是这些胚胎的质量经常是参差不齐，并不全是具有发育潜能的胚胎，所以对其真实质量的评价并没有理想的方法。

3、目前对选择哪个胚胎进行移植，主要是通过观察胚胎的外观形态来评价。

4、胚胎专家在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮颜值高、生长速度正常的胚胎相对来说评分较高，这种方法简单、迅速，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

5、对于卵裂器胚胎评价的指标主要有：受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称、细胞胞浆的形态，分裂产生的废物-碎片，透明带等，通过综合这些指标，将胚胎分为1~4级。

6、一般来说，1级和2级胚胎，外观相对漂亮，分裂速度正常，细胞数目恰当，大小均匀，产生的废物无或少，胚胎发育能力相对良好，3级胚胎，外观相对欠佳，发育能力减弱。

7、然而，外观并不能有效反应胚胎的内在质量，所以1级、2级和3级胚胎被称作“可移植胚胎”，均可以用来移植或冷冻，4级胚胎，几乎不具有发育能力，因此建议废弃。

8、囊胚是指胚胎在体外进行培养，通常在形成受精卵后的第5-7天，自然状态下，胚胎以囊胚的形式植入到女性子宫内，囊胚移植的成功率相对于鲜胚移植要较高一些。

9、囊胚移植后与鲜胚移植后并无区别，也要引起重视，48小时内尽量保持平躺，避免剧烈运动、避免便秘及腹泻，保持良好的心理状态，禁止熬夜、劳累、精神紧张等;另外，饮食方面建议对吃富含蛋白质、维生素的营养食品，以新鲜的水果、蔬菜为宜，以便身体更好、更快地恢复。

10、需做胚胎活检者，如染色体异常患者，活检后为等待结果，可进行囊胚培养。

11、原因不明，多次IVF失败超过3次以上，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

12、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

13、新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局。

14、与卵裂期评分方法不同，囊胚的评分比较复杂，囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔，外边还包裹一层透明带，随着囊胚发育，滋养层细胞包裹着内细胞团破壳孵出，滋养层细胞种植并侵入子宫内膜，内细胞团发育成长为胎儿。